日前，中国疾病预防控制中心熏染病预防控制所所长、中华预防医学会常务理事徐开国在首都科学课堂上体现，中海内地首次在屎肠球菌里发明NDM-1基因，关于研究该基因的爆发及其防治控制有重大意义
；“超等细菌”不具备大盛行的能力，但从中看出中国的耐药性问题空前严肃，提倡抗生素的个体化治疗，建议“第二次洗手”。

　　中海内地首次在屎肠球菌里发明NDM-1基因

　　10月26日，中国疾病预防控制中心（简称CDC）举行媒体通气会称，在宁夏两名新生儿和福建一名晚年患者身上，共发明3株携带NDM-1耐药基因的细菌。这两名宁夏新生儿从未到过印度或巴基斯坦。

　　与其他国家或地区的监测效果有所差别，中国不但在属于革兰阴性的杆菌中发明NDM-1基因
；还首次隶属于革兰阳性的肠球菌中也发明了这种基因。

　　“英国人在《柳叶刀》揭晓的论文引发了全球媒体的关注，媒体的关注进而推动了科研机构对这个耐药基因的研究。”徐开国先容说，8月24日卫生部为此专门建设了由中国疾控中心和天下10家医院组成的天下NDM-1耐药基因检测协作组，“由我认真的CDC熏染病预防控制国家重点实验室和肖永红教授所在的浙江大学医学院第一医院熏染病诊治国家重点实验室牵头”，启动NDM-1耐药基因检测事情。

　　紧接着，两个实验室对历年网络的3000多株细菌举行了检测，看是否携带NDM-1基因。

　　效果，CDC实验室在与宁夏CDC的相助中，从宁夏某县级医院疏散的疑似小肠结肠炎患儿粪便里，在屎肠球菌或者肠球菌里发明两株携带该耐药基因的细菌。这两名新生儿都是3月份出生，体重轻，出生几天后腹泻，住院几天后痊愈出院，没有再次发明NDM-1基因的细菌。

　　同时，中国军事医学科学院学生从福建省某医院报送的200多株菌株中检出1株NDM-1基因阳性细菌，判断为鲍曼不动杆菌。携带该菌的患者是一位83岁的晚期肺癌转移病人。老人5月12日入院，6月1日出院，6月11日殒命。

　　“这三例个案，经由核酸测序，经由重复讨论及验证，经由几个实验室复核，证实我国也保存NDM-1基因。这是全天下第一次在屎肠球菌或者肠球菌里发明NDM-1基因，关于临床治疗意义不大，但关于研究该基因的爆发及其防治控制却有重大意义。”徐开国体现。

　　“超等细菌”并非无药可用

　　“在某种意义上，超等细菌只是媒体炒热的，科学界并没有那么热！”徐开国说，若是搜索全天下的医学文献和生物文献，SARS、H1N1可以搜出成千上百篇论文，可是搜“超等细菌”（superbug），只有5篇文献
；搜NDM-1基因，到2009年12月，才10篇文献。可是上百度，超等细菌有516万条相关网页，谷歌有131万条。

　　百度百科这样界说，“超等细菌”是一种耐药性细菌。这种超等细菌能在人身上造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。更恐怖的是，抗生素药物对它不起作用，病人会由于熏染而引起恐怖的炎症，高烧、痉挛、昏厥直到最后殒命。这种病菌的恐怖之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对通俗杀菌药物——抗生素的对抗能力
；对这种病菌，人们险些无药可用。2010年，英国媒体爆出：南亚发明新型超等细菌NDM-1，抗药性极强，可全球伸张。

　　“现实上，英国科学家只是发明许多细菌上携带这种NDM-1基因，并不是真的发明了一种超等细菌。超等细菌究竟是个学术名词，照旧一个媒体名词？现实上，这一次学术界被媒体推动了，我们不得不接受超等细菌的名词。”徐开国说。

　　“超等细菌之以是造成恐慌，主要是它的超等耐药性，许多抗生素对它无计可施！”

　　10月26日，中国卫生部公密告现NDM-1基因，10月27日一早，与抗生素有关的医药股险些都涨停了。

　　2009年12月，国际学术期刊《抗菌药物与化疗》杂志揭晓论文称，携带NDM-1基因的大肠杆菌对环丙沙星敏感。

　　中国携带NDM-1基因的屎肠球菌也有耐药性，但对万古霉素、替考拉宁和替加环素敏感。屎肠球菌是人类肠道寄生的正常菌群之一，也是“院内”熏染常见的病原菌之一。

　　怎样寻找对NDM-1细菌有用的抗生素？徐开国建议，应扩大抗菌药物敏感性测定规模，特殊是非β-内酰胺抗菌药物，如基糖苷类、喹诺酮类素等。

　　中国耐药性问题空前严肃

　　NMD-1基因编码的是耐药性，不是熏染性。只有到医院就医的对抗力低下、免疫受损等人群易感。

　　“NMD-1基因并不是耐药的始祖，之前MRSA的案例也留给我们许多教训。”徐开国说。

　　MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）也被称为“超等病菌”，和NDM-1细菌相似。1959年，甲氧西林问世，专门搪塞青霉素耐药问题。3年后，MRSA泛起，走出医院，进入社区，造成天下性问题——美国每年因MRSA导致的殒命人数可抵达18000例，凌驾了2005年死于艾滋病的16000人。美国联邦疾病控制与预防中心曾报道，1975年182所医院MRSA占金黄色葡萄球菌熏染总数的2.4%，1991年上升至24.8%，而到了2003年，这一数字抵达了64%，其中尤以500张床以上的教学医院和中心医院为多。我国上世纪70年月发明MRSA。2005年，中国细菌耐药监测网显示，在金黄色葡萄球菌熏染中，MRSA疏散率占69.2%。

　　“一经拯救孩子生命的抗生素，今天无效！”1995年，山东某儿童患上多细菌协同性坏疽，两个星期一次手术，从病灶疏散到8种细菌：溶齿放线菌、缓慢优杆菌、延展消化链球菌、低酸链球菌、YP和Y6菌株，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，“我们许多搞细菌的人都没听说过”。只有使用了能杀死上述8种细菌的抗生素（泰能），才治好了这个小孩。 “其时我们凭证药敏试验和治疗效果，提出多细菌协同性坏疽的诊断意见。这个还被评为1995年中国医药十大新闻之一。”徐开国语气中充满了遗憾。

　　徐开国还梳理了发明抗生素和泛起耐药性的历史。上世纪40年月之前是漆黑时代，1940年发明了青霉素
；上世纪50年月是黄金时代，60年月发明耐药质粒，2000年后是醒觉时代。“请记着第一次提出医生要洗手的奥地利科学家Ignaz Philipp Semmelweis。其时生孩子的产妇殒命率是10%～20%，那时间不知道产褥热。他发明许多医生做完这个手术后，不洗手直接去做另外的手术。正是医生的手撒播了病毒和细菌。以是他提倡洗手。”徐开国趁势提出“第二次洗手”。清静注射、洗手和合理使用抗生素，已经成为有用控制医院相关性熏染的主要手段。

　　“2005年，美国临床数据显示熏染超等病菌（MRSA）致死人数已凌驾同期艾滋病殒命人数。NDM-1基因再次敲响警钟，我们应高度关注抗菌药不对理使用的问题！”徐开国建议，民众要接受抗生素使用处方化以致个体化，医生要坚持抗生素使用科学化，政府要坚持医疗运动规范化，农业治理部分要严酷控制经济动物使用抗生素，四管齐下，阻止抗生素滥用怒潮。

　　11月8日，卫生部天下细菌耐药监测网认真人肖永红教授体现，卫生部已着手制订抗菌药物的治理步伐，建设合理使用抗菌药物的科学系统，将对临床抗生素的使用举行规范和强化，同时，对医院使用的药品中抗生素类药品所占的比例举行限制。